雀斑的诊断与特征

      雀斑是一种浅褐色小斑点，针尖至米粒大小，常出现于前额、鼻梁和脸颊等处，偶尔也会出现于颈部、肩部、手背等处，日晒后加重。中医称面皯或雀斑。

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　　一、诊断：

　　1、病史

　　1)多在4～5岁时开始发病，随年龄增大皮疹增多，青春期后皮疹一般不再增加;

　　2)夏季皮疹形态变大、颜色加深，数目增多;

　　3)无自觉症状及全身症状。

　　2、体征

　　1)好发于暴露部位，以颜面、颈部、双上肢伸侧及手背多见;

　　2)皮疹为针头至绿豆大浅黑色斑疹，疏密不一，互不融合，对称分布。

　　3、鉴别诊断：尽管雀斑容易辨认，但还是有些斑容易与其混淆。

　　1)颧部褐青色痣;颧部对称分布的黑灰色斑点，界限明显，数目约10-20个，多见女性。美容院称为真皮斑或颧痣。病因不清。

　　2)雀斑样痣;发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深，与日晒无关，无夏重冬轻变化可发生在任何部位。病理示黑色素细胞数目增加。常一侧,一般表现为密集。

　　3)着色性干皮病;雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张，色素斑点大小不等，深浅不匀，分布不均。见有萎缩性斑点，光敏突出。

　　4)面正中雀斑样痣;罕见，常在一岁左右发病，褐色集中在面中央伴有其它畸形，如癫痫、低智等。

　　5)色素沉着-肠道息肉综合征;色素斑为黑色，口唇颊黏膜多见，不受日光影响，常常伴有息肉。

　　6)黄褐斑;淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部，不累及眼睑和口腔。边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝶翼状。育龄期女性多见。

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